Электронный каталог

Статья

Шишкин, С.В.
Эволюция и перспективы системы обязательного медицинского страхования в России / Шишкин С.В. // Экономическая политика (электронная версия). – 2023. – №1. – С.8-33. - 592994. – На рус. яз.

Анализ трансформации российской системы обязательного медицинского страхования (ОМС) за тридцать лет ее существования. Изменения в используемых механизмах государственного, общественного и рыночного регулирования для выполнения трех основных функций системы финансирования здравоохранения: формирования финансовых средств, объединения и распределения финансовых средств, покупки/оплаты медицинской помощи. Анализ этих изменений как институциональных ответов на вызовы стабильному и эффективному функционированию системы финансирования здравоохранения. Путь, прошедший российской системой ОМС, - от попытки ее создания на основе сочетания механизмов государственного, общественного и рыночного регулирования к почти полному доминированию первых. Создание конкурентной модели ОМС, изначально продекларированное, столкнулось с практическими трудностями в условиях несформированности рыночных институтов в экономике в целом и небольшого по времени окна возможностей для проведения рыночных реформ, обусловив изменение дизайна модели ОМС, замену институтов общественного и рыночного регулирования институтами государственного регулирования. Доминирование все последующие годы в политике государства по отношению к системе ОМС линии на усиление централизованного государственного регулирования. Развитие российской системы ОМС в будущем, требующее разрешения ключевого институционального противоречия ее дизайна. Основная дилемма: продолжение замещения остающихся рыночных и общественных механизмов регулирования административным, обеспечив за счет его инструментов повышение устойчивости и эффективности ОМС, или попытка развития рыночных и общественных механизмов в системе ОМС, в частности, повысив роль страховых медицинских организаций и тем самым усилив их влияние на эффективность ее функционирования. Два возможных сценария дальнейшего развития ОМС в России в зависимости от сделанного выбора.


Ключевые слова = ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
Ключевые слова = ДОМИНИРОВАНИЕ
Ключевые слова = ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Ключевые слова = ИНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ СРЕДА
Ключевые слова = КОНКУРЕНТНАЯ МОДЕЛЬ
Ключевые слова = МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ (УСЛУГИ)
Ключевые слова = ОМС (ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕД.СТРАХОВАНИЕ)
Ключевые слова = ПРОТИВОРЕЧИЕ
Ключевые слова = РЕФОРМА
Ключевые слова = РОССИЯ
Ключевые слова = РЫНОЧНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
Ключевые слова = РЫНОЧНЫЕ РЕФОРМЫ
Ключевые слова = РЫНОЧНЫЙ МЕХАНИЗМ
Ключевые слова = ТРАНСФОРМАЦИЯ
Ключевые слова = УСТОЙЧИВОСТЬ
Ключевые слова = ФИНАНСИРОВАНИЕ
Ключевые слова = ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ
Ключевые слова = ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЕ УПРАВЛЕНИЕ
Ключевые слова = ЭВОЛЮЦИЯ
Ключевые слова = ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Ключевые слова = Статьи из периодических изданий. 2023 год.